Даже неинтересно спорить и изобретать велосипед. S. Kakehashi, доказал это на крысах в середине прошлого века. Апикальный периодонтит возникает только при наличии микроорганизмов в канале. Выводы однозначны: нет микробов – нет периодонтита. Еще каких-то 30 лет назад именно на этом критерии строилось
лечение периодонтита.
Завершали обработку, брали посев из канала, выращивали его в термостате и смотрели на количество колоний. Есть? Значит, работа продолжалась. Нет? Значит, пришло время для пломбирования корневого канала. Конечно, сейчас мы можем свысока смотреть на предыдущее поколение эндодонтистов. Ведь на современном уровне развития наших знаний в области эндодонтии мы четко знаем, что большинство микроорганизмов, ассоциируемых с апикальным периодонтитом, это анаэробы, и посеять их не так-то просто. Но приверженность и понимание патологии заслуживают уважения.
Давайте и мы попробуем разобраться, что мы делаем в канале, и главное – какая наша цель по завершении лечения.
Итак, договорились: причина апикального периодонтита – есть микроорганизмы, в подавляющем своем количестве пришедшие из полости рта (кариес, слюна, наши инструменты и т.д.).