Практически каждый человек хотя бы один раз испытывал острую изматывающую и невыносимую зубную боль — именно таким образом проявляет себя пульпит – осложнение кариеса. Пульпитом зуба называется воспалительный процесс в пульпе - мягких тканях зуба, которые располагаются в коронке и состоят из кровеносных сосудов, нервных окончаний, соединительной ткани.

Пульпит является очень серьезным и достаточно опасным заболеванием зубов, занимающим 2-е место среди заболеваний полости рта. Как правило, люди обращаются за лечением пульпита к врачу-стоматологу в Москве потому, что своевременно не уделили внимания кариесу, который, разрушив эмаль, начал поражать более глубокие слои зуба. А при поражении мягких тканей зуба, в пульпу начинают проникать бактерии, чем и вызывается воспаление с сильной болью.

Для предупреждения осложнений пульпита, нужно вовремя начать лечение. На ранних стадиях есть возможность сохранить сосудисто-нервный пучок. Но, к сожалению, при лечении пульпита приходится частично или полностью удалять пульпу, чтобы убрать из зуба источник инфекции, тем самым пресечь распространение бактерий через корни в десну.

 

Причины пульпита

Но случаются и другие факторы, вызванные пульпитом. Причины пульпита могут быть разные — это:

Запущенные, вовремя незалеченные кариозные полости являются основной причиной развития пульпита, так как в кариозной полости активно размножается патогенная микрофлора и выделяет в пульпу токсины.

Некачественное стоматологическое лечение. Кариозные полости запломбированы некачественной пломбой или под пломбой остались ткани, пораженные кариесом. Микроорганизмы дальше разрушают зуб, постепенно достигая пульпы. Или при сушке полости чрезмерно использовался воздух и появился ожог мягких тканей зуба (асептическое воспаление которое развивается без бактерий).

Наличие очага хронической инфекции – гайморита или тонзиллита, который поражает пульпу через кровь, но целостность зуба не нарушается.

При пародонтите инфекция проникает в пульпу из глубоких пародонтальных карманов, вызывая развитие ретроградного пульпита.

Пульпит, возникший из-за травмы зуба – ушиба, отлома частей коронки, скола эмали или перелома зуба. Причем у детей пульпит молочных зубов из-за широких дентинных каналов развивается значительно чаще и даже при наличие небольших надколов.

Имеющаяся повышенная стираемость зубов, к чему ведут такие заболевания, как остеопороз или сахарный диабет.

 

Классификация пульпитов

Пульпит зуба можно классифицировать по 3 формам - остром, хроническом и в стадии обострения. Сначала протекает острый пульпит, далее - хронический. И если вовремя не начать лечить зубы, то хроническая форма перетекает в стадию обострения. Но случается, что зуб не беспокоит, поэтому заболевание сразу переходит в вялотекущую хроническую форму или даже в более опасное заболевание – периодонтит.

Классификация пульпитов:

Острый пульпит:

- очаговый
- диффузный

Хронический пульпит:

- гипертрофический
- гнойный
- гангренозный
- фиброзный
- обострение хронического пульпита

Состояние после частичного или полного удаления пульпы

Смотря на особенности течения и стадии заболевания, врач-стоматолог после проведенного обследования установит точный диагноз.

При остром очаговом пульпите, характерным при начальной стадии воспаления, изменения локализуются в области рога пульпы, не захватывая коронковую часть. Боль возникает под воздействием внешних раздражителей. Вовремя начатое лечение гарантирует 100% положительный результат. Данная стадия длится всего около 2-х суток, переходя в диффузный пульпит.

При остром диффузном пульпите воспаление переходит на всю пульпу, как в корневых каналах, так и коронковой части зуба. Появляются острые, приступообразные боли, которые возникают без различных раздражителей. Если диффузный пульпит переходит от серозно-очагового к гнойно-диффузному, то боль становится стреляющей и пульсирующей.

При хроническом фиброзном пульпите, которое встречается около 70% случаев, острое воспаление перетекает в хроническое и сильная боль сменяется на слабую, ноющую, которая периодически возникает от холода и попадания пищи. Фиброзный пульпит, который бывает как в постоянных, так и молочных зубах, протекает скрыто, не вызывая жалоб у больного. Осмотр врача-стоматолога обнаруживает глубокую кариозную полость, доходящей до камеры пульпы, которая болезненна и кровоточит.

При хроническом гипертрофическом пульпите кариозная полость соединяется с пульповой камерой. Патологические процессы приводят к тому, что пульпа разрастается и появляется отросток – полип, который занимает собой все свободное пространство. Больной испытывает боль во время приема пищи, из зуба может сочиться кровь.

Хронический гангренозный пульпит является поздней стадией фиброзного пульпита из-за воспаления и гнилостного распада пульпы. На этой стадии появляется гнилостный запах изо рта, длительные ноющие боли от раздражителей, которые усиливаются после потребления горячей еды.

При хроническом ретроградном пульпите появляются пародонтальные карманы, которые занимают обширную часть корня. В этом месте сконцентрирован источник инфекции. Воспалительные процессы начинают охватывать корневую пульпу, постепенно переходя на коронковую. Бактерии начинают распространяться через корневые каналы, вызывая воспаление в зубе мягких тканей. При этом костная ткань корня рассасывается. Больной ощущает интенсивные боли рвущего, пульсирующего характера.

Если вовремя не лечить пульпит в Москве, то это приведет к гибели пульпы и развитию периодонтита. Обратившись в клинику доктора Разуменко в Москве, высококвалифицированные врачи-стоматологи проведут осмотр, диагностику и определят дальнейшие этапы лечения. Наши специалисты сделают все, чтобы спасти ваш зуб .

Стоит отметить, что при своевременном обращении к стоматологам и лечению пульпита вы получите нормально функционирующий зуб, который прослужит вам еще долгие годы. Ведь чем большая степень запущенности заболевания, тем сложнее восстановить форму зуба и его способность к нормальному функционированию.

<!--

Современный стоматолог стремится максимально продлить срок жизни или, точнее, срок службы каждого зуба, поэтому лечение осложнений кариеса – пульпита и периодонтита – очень важная часть его работы. О современных методах эндодонтического лечения – именно так называются сложные процедуры обработки и пломбирования каналов зуба,  мы постараемся рассказать поподробнее.

- Резорцин-формалиновый метод был изобретен почти 100 лет назад. Наверняка за это время появились альтернативные методы лечения пульпита и периодонтита. 

- Конечно. Один из эффективных современных методов – метод латеральной конденсации гуттаперчи. На Западе его используют для лечения каналов зуба примерно в 80 % случаев. 

 Суть метода в том, что канал зуба после удаления пульпы и механической обработки специальными инструментами заполняется тонкими и гибкими стержнями (штифтами) из гуттаперчи в сочетании со специальной твердеющей пастой. Гуттаперча – это высушенный сок гуттаперчевого дерева, растущего в Бразилии и Малайзии. Пластичными гуттаперчевыми штифтами можно заполнить канал зуба любой толщины и кривизны, они не разрушаются внутри каналов. Паста, применяющаяся в сочетании с гуттаперчевыми штифтами, оказывает антисептическое действие и герметично запечатывает канал зуба.  Все применяемые препараты нетоксичны и не оказывают раздражающего воздействия на ткани зуба. Так что лечение оказывается вполне эффективным и позволяет существенно продлить срок службы зуба. 

 Есть и другие методы пломбирования каналов зуба, представляющие собой усовершенствованная разновидность метода латеральной конденсации гуттаперчи, например, применяемая у нас в клинике система Thermafil.При этом канал зуба обрабатывается специальным прибором апекслокатором, контролирующим приближение к верхушке корня и исключающим ее повреждение. Гибкие никель-титановые инструменты позволяют обрабатывать даже искривленные каналы и придавать им правильную коническую форму. Затем в канал помещают один гуттаперчевый штифт нужной толщины, нагретый в специальной печи – и все, канал быстро и надежно запломбирован. Существенные плюсы этого метода – точность, надежность и  малые затраты времени. На лечение многокорневого жевательного зуба уходит всего около 30 минут, в то время как ручная обработка каналов может занять не один час, что довольно тяжело для пациента. Единственный минус – высокая стоимость этого метода. 

 Даже если зуб сильно разрушен, но корни пролечены своевременно и правильно, есть возможность восстановить его коронкой на специальной культевой вкладке.  

 - А можно ли помочь пациентам, у которых зубы уже были пролечены резорцин-формалиновым методом? 

 - Вылечить «резорцин-формалиновый» зуб гораздо сложнее, потому что почти наверняка имеются осложнения в виде хронического периодонтита, кист, гранулем. Вопрос о возможности перелечивания такого зуба решается в каждом случае индивидуально. Здесь нельзя дать гарантий, что лечение будет успешным, но, с согласия пациента, врач может попытаться спасти зуб. 

 Плохо то, что к нам приходят пациенты, которым зубы были пролечены резорцин-формалиновым методом не 10-15 лет назад, а недавно, и среди них много подростков и молодых людей, которые лечились в школьных стоматологических кабинетах. Поэтому будьте внимательны, уточните, как именно собираются лечить зубы вам или вашему ребенку. Врач обязан все вам объяснить, в противном случае лучше уйти из этой клиники или кабинета. 

  - Если мы услышали от врача волшебные слова «гуттаперчевый штифт», то можно не опасаться за исход лечения. 

 - Не совсем так. Самый лучший метод эффективен и безопасен только в том случае, если безупречно соблюдена технология его применения. Например, при лечении пульпита важно, чтобы пломбирующая паста не вышла за верхушку корня. Если врач говорит, что ничего страшного не произошло, и паста со временем рассосется, это неправда. Некоторые вещества, содержащиеся в пасте, раздражающе действуют на периодонт (ткани, которые окружают корень зуба). И если пломбировочная паста оказалась не там, где она должна быть – это нарушение технологии, которое приведет к осложнениям.  

  - И еще один немаловажный вопрос – стоимость лечения. Получается, что эндодонтическое лечение одного зуба обойдется минимум  в 1930 рублей.  

 - Применение современных методов лечения требует, во-первых, дорогостоящего оборудования, инструментов и материалов, а во-вторых, специальной подготовки врача. Поэтому использование высоких технологий в стоматологии (и в медицине вообще) просто не может  стоить дешево. Да, можно сказать, что проблемный зуб проще удалить. Но если зуб (даже один) удален, необходимо протезирование, которое также стоит дорого. Если проигнорировать эту проблему, то появятся другие, требующие более серьезного вмешательства. Речь идет о здоровье и качестве жизни, поэтому, наверное, стоит выбрать лучшее из того, что доступно.

--_